최근 뉴잉글랜드 의학 저널(New England Journal of Medicine)에 실린 서한에서 당뇨병을 연구하는 17명의 전문가로 구성된 국제 팀은 COVID-19의 폐렴이 건강한 사람들에게는 당뇨병으로, 당뇨병 환자에게는 심각한 합병증을 유발할 수 있다고 말했다.
며칠 전, 북경 대학 인민 병원의 내분비학과 책임자이자 북경 대학 당뇨병 센터 소장 인 Ji Linong 교수를 포함하여 당뇨병 및 내분비학 분야의 20 명의 최고 전문가로 구성된 국제 전문가 그룹은 The Lancet "신종 코로나 바이러스의 당뇨병 감염 환자 관리를위한 실질적인 권고"(이하 "권장 사항"이라고 함)에 발표했습니다. 이 논문에 따르면, COVID-19 폐렴으로 고통받는 노인 당뇨병 환자는 질병으로 사망 할 위험이 더 큽니다. 동시에, 신종 코로나 바이러스는 실제로 정상적인 사람들이 새로운 당뇨병 환자가되도록 촉진 할 수 있습니다.
이 연구는 COVID-19에서 당뇨병으로 복잡한 폐렴 환자에게 경고를할뿐만 아니라 일반 당뇨병 환자와 건강한 사람들에게도 경고의 종을 울립니다.
신종 코로나 바이러스 "선호" 당뇨병 환자
"전문가들은 많은 국가에서 신종 코로나 바이러스에 감염된 사람들의 상당 부분이 당뇨병 환자이며,이 당뇨병 환자가 COVID-19 폐렴으로 고통 받으면 중환자 실에 들어가 사망 할 위험이 매우 높다는 것을 발견했습니다." Ji Linong은 Science and Technology Daily의 기자와의 인터뷰에서 말했다.
전 세계 COVID-19에서 폐렴으로 진단 된 환자 중 연구자들은 환자의 20 %에서 50 %가 당뇨병으로 고통 받고 있음을 발견했으며, 이는 당뇨병이 COVID-19의 폐렴 감염의 심각성과 밀접한 관련이있는 기본 질병 중 하나임을 증명합니다. 신종 코로나 바이러스의 중증 감염 지역에서의 역학 관찰과 일부 국가 보건 센터 및 병원의 보고서에 따르면 COVID-19에서 폐렴으로 사망 한 당뇨병 환자의 위험은 당뇨병이없는 환자보다 50 % 이상 높습니다.
당뇨병을 앓고있는 COVID-19 폐렴 환자가 왜 그렇게 많습니까? Ji Linong은 당뇨병 환자가 오랫동안 고혈당 상태에 있고 감염을 예방하는 신체의 능력이 낮아 감염 위험이 증가하기 때문이라고 설명했습니다. 동시에 COVID-19의 폐렴 및 당뇨병 환자는 높은 혈당과 큰 혈당 변동이있을 가능성이 더 큽니다. 그러나 제2형 당뇨병의 유병률이 높고 노인의 심혈관계 질환과 같은 합병증이 많아 신종 코로나바이러스에 감염된 노인 당뇨병 환자의 사망률이 높은 이유 중 하나이기도 하다.
정상적인 사람들에게 새로운 당뇨병을 유발할 수 있습니다.
"신종 코로나 바이러스에 대한 현재의 이해로 볼 때, 사스 바이러스만큼 계절적이지 않습니다. 예방이 강화되지 않으면 또 다른 발병의 위험이있을 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자와 일반 인구 모두 신종 코로나 바이러스 예방에 더 많은 관심을 기울여야합니다. "지 리농이 말했다.
권고안은 신종 코로나바이러스가 당뇨병을 유발할 수 있다는 것이 확인되지는 않았지만, 신종 코로나바이러스 감염이 당뇨병을 유발하는 요인이 될 수 있다는 증거가 있다고 언급했다.
전문가들은 신종 코로나바이러스와 ACE2(기도 상피세포, 장내, 췌장 및 기타 조직에서 발현되고 이전에 신종 코로나바이러스가 세포를 침범하는 수용체로 사용되었던 안지오텐신 전환 효소 2)가 강한 결합력을 가지고 있다고 말했다. 바이러스 감염은 보다 활동적인 ACE2 수용체를 통해 당뇨병 환자의 혈당 상승 및 대사 이상을 악화시킬 수 있고, 바이러스에 의한 잠재적인 췌장 β 세포 손상이 인슐린 결핍으로 이어지기 때문에, 신종 코로나바이러스 감염은 당뇨병 환자의 상태를 악화시킬 뿐만 아니라 정상인에게도 새로운 당뇨병을 유발할 수 있다.
임상적으로 COVID-19에서 폐렴을 앓고있는 일부 환자는 종종 혈당 변동을 일으키는 글루코 코르티코이드로 치료되었습니다. 글루코 코르티코이드를 오랫동안 사용하면 당뇨병의 위험이 36 % -131 % 증가합니다.
혈당 관리를 강화하는 것이 최선의 방어 수단입니다.
COVID-19 전염병 상황에서 당뇨병이 지배하는 만성 질환의 치료 및 관리가 어려워집니다. 통계에 따르면 중국의 당뇨병 환자 수는 130 백만에 달했으며 10 명당 1 명이 당뇨병으로 고통 받고 있습니다. 그러나 당뇨병 환자의 혈당 조절은 낙관적이지 않으며 혈당 준수율은 15.8 %에 불과합니다.
Ji Linong은 COVID-19의 폐렴으로 당뇨병이나 고혈당증 환자의 경우 고혈당을 조절하면 당뇨병의 급성 합병증의 위험을 줄일 수있을뿐만 아니라 COVID-19에서 폐렴의 전반적인 예후를 향상시킬 수 있다고 말했다. "좋은 혈당 조절과 관리는 환자의 사망률과 감염을 줄이는 데 필수적입니다." 그는 강조했다.
"당뇨병 환자는 혈당과 신진 대사 관리를 강화해야하며, 이는 중요한 주요 예방 조치입니다. 동시에, 다른 환자는 개별화 된 목표 관리, 생활 습관 개입, 혈당 모니터링 및 해당 약물 치료를 수행해야합니다. COVID-19에서 당뇨병으로 복잡한 폐렴 환자의 경우, 환자의 예후를 개선하기 위해 저혈당의 위험을 증가시키지 않고 혈당을 엄격하게 통제해야합니다. 인슐린은 위장 부작용이없고, 명백한 혈당 강하 효과, 조직 복구에 도움이되고, 복용량을시기 적절하게 조절하고, 간과 신장 기능의 금기가없는 장점이 있으며, 치료 약물의 첫 번째 선택으로 사용해야합니다. "지 리농이 말했다.
전문가들은 당뇨병 환자의 경우 혈당의 엄격한 통제, 균형 잡힌 식단, 합리적인 휴식과 휴식, 쾌적한 기분을 유지하는 것이 신종 코로나 바이러스에 대한 최선의 방어 조치라고 말했다. 동시에 전염병 예방 및 통제의 정상화를 배경으로 당뇨병의 관리 및 예방 및 통제, 당뇨병 조기 진단 및 치료, 당뇨병 및 합병증의 발생 및 개발 속도를 제어하고 당뇨병 예방 및 통제 메커니즘의 구축을 강화해야합니다.